একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, হাসপাতালে প্রসূতি মায়েদের অবস্থানের সময় কমানোর মতো প্রশাসনিক নীতি নারীদের স্থায়ী বন্ধ্যাকরণের হার কমাতে বড় ভূমিকা রেখেছে। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার নিয়ম ও সুবিধাসমূহ নারীদের প্রজনন স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সিদ্ধান্তকে গভীরভাবে প্রভাবিত করে।
সন্তান প্রসবের পর নারীদের স্থায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ বা বন্ধ্যাকরণ (টিউবাল লাইগেশন—যাতে গর্ভধারণ স্থায়ীভাবে বন্ধ করতে ফেলোপিয়ান টিউব বা ডিম্বনালী বন্ধ করে দেওয়া হয়) সংক্রান্ত সিদ্ধান্তের ওপর বিভিন্ন নীতি কীভাবে প্রভাব ফেলে, তা নিয়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি গবেষণা করা হয়েছে। একজন স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদ ও একজন রাষ্ট্রবিজ্ঞানীর করা এই গবেষণায় দেখা গেছে, সত্তরের দশকের একটি ঐতিহাসিক আন্দোলন ও আইনি ব্যবস্থার চেয়েও নব্বইয়ের দশকে হাসপাতালে থাকার সময় কমানোর প্রশাসনিক নীতিটি নারীদের বন্ধ্যাকরণের হার কমাতে বেশি ভূমিকা রেখেছিল।
সত্তরের দশকে একটি মামলার মাধ্যমে উন্মোচিত হয় যে, বহু দরিদ্র ও কৃষ্ণাঙ্গ নারীর সঠিক সম্মতি ছাড়াই স্থায়ী বন্ধ্যাকরণ করা হয়েছিল। এরপর সরকারি অর্থায়নে বন্ধ্যাকরণের ক্ষেত্রে বয়সসীমা ও ৩০ দিনের অপেক্ষমাণ সময়সহ নতুন সম্মতির নিয়ম চালু করা হয়। তবে গবেষকরা দেখেছেন, এই নিয়মের পর বন্ধ্যাকরণের হার সাময়িকভাবে কিছুটা ধীর হলেও সামগ্রিক বৃদ্ধির প্রবণতা থামেনি।
পরবর্তীতে ১৯৯২ সাল থেকে বীমা কোম্পানিগুলো প্রসবের জন্য হাসপাতালগুলোকে একটি নির্দিষ্ট অঙ্কের অর্থ দেওয়া শুরু করে। এর ফলে মায়েরা এক রাত কিংবা দুই রাত হাসপাতালে থাকুন না কেন, হাসপাতাল একই অর্থ পেত। ফলস্বরূপ, জটিলতাহীন প্রসবের ক্ষেত্রে মায়েদের মাত্র এক রাত পরেই হাসপাতাল থেকে ছুটি দিয়ে দেওয়া শুরু হয়, যা প্রসূতিদের হাসপাতালে অবস্থানের সময় কমিয়ে দেয়।
সন্তান প্রসবের পরপরই প্রসূতি মা হাসপাতালে ভর্তি থাকা অবস্থায় এই অস্ত্রোপচার করা তুলনামূলকভাবে সহজ। কিন্তু হাসপাতালে থাকার সময় কমে যাওয়ার কারণে চিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের সময়সূচি ঠিক করা ও তা সম্পন্ন করার জন্য পর্যাপ্ত সময় পাননি। ফলে অনেক নারী ইচ্ছা থাকা সত্ত্বেও এই সেবা পাননি। গবেষকরা জানান, আদালতের রায়ের চেয়ে স্বাস্থ্যসেবার এই আর্থিক ও প্রশাসনিক নিয়মই বন্ধ্যাকরণের হার প্রথমবারের মতো কমিয়ে দিতে বেশি প্রভাব ফেলেছিল।
এই গবেষণাটি আমাদের দেখায় যে, নারীদের প্রজনন স্বাস্থ্যের সিদ্ধান্তগুলো কেবল তাঁদের নিজেদের স্বাধীন ইচ্ছার ওপর নির্ভর করে না, বরং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অবকাঠামো ও নিয়মের ওপরও গভীরভাবে নির্ভর করে। কখনো কখনো ব্যবস্থার সীমাবদ্ধতার কারণে নারীরা তাঁদের পছন্দের সেবা থেকে বঞ্চিত হন বা সীমিত বিকল্পের মুখোমুখি হন।
আপনার শরীর, প্রজনন স্বাস্থ্য বা স্থায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ সংক্রান্ত যে কোনো ব্যক্তিগত প্রশ্নের জন্য অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
সূত্র: The Conversation — Women's Health